Choroba, ako je gonartróza kolenného kĺbu, bez náležitej liečby môže viesť k invalidite osoby. Je to spôsobené porušením motorickej funkcie kĺbu a nohy ako celku. Aby ste tomu zabránili, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom, keď sa objavia príznaky ochorenia.
Čo je to za chorobu
Gonartróza je artróza kolenného kĺbu. Toto je jeden z podtypov kĺbovej patológie, lokalizovaný v jednom alebo oboch kolenách. Táto patológia je degeneratívny-dystrofický proces. To znamená, že v kĺbe dochádza k deštrukcii tkaniva chrupavky s postupným zapojením do patologického procesu kostného tkaniva.
Prečo a ako sa vyvíja
Čo je gonartróza kolena? Ide o porušenie všetkých funkcií kolena, ku ktorému dochádza v dôsledku patologických zmien v tkanive chrupavky. Toto ochorenie sa vyskytuje u ľudí stredného veku – teda po 40 – 45 rokoch (primárne). Existujú však prípady ochorenia aj u mladších pacientov – často ide o posttraumatickú (sekundárnu) gonartrózu.
Bilaterálna gonartróza kolenných kĺbov je najčastejšou patológiou u starších ľudí. Je to spôsobené tým, že tieto kĺby sú denne vystavené veľkému zaťaženiu. V dôsledku toho sa chrupavka začne postupne opotrebovávať a stráca svoje fyziologické vlastnosti.
Toto ochorenie sa vzťahuje na polyetiologické. Čo to znamená? Takéto ochorenia sa vyvíjajú pod vplyvom niekoľkých faktorov naraz. Čo môže priamo spôsobiť gonartrózu - ochorenie kolenného kĺbu?
Tabuľka. Príčiny a mechanizmy vývoja patológie:
| Príčina | Čo sa deje |
|---|---|
| Najväčší význam má mechanický faktor. | Začínajú sa degeneratívne zmeny, ktoré sa vyskytujú v dôsledku každodenných mikrotraumov alebo nejakého veľkého zranenia. Výsledkom je zničenie chrupavky v rôznych častiach chrupavky. |
| Porušenie mikrocirkulácie. | Zhoršenie výživy chrupavkového tkaniva vedie k strate elasticity a zmršťovaniu. |
| Metabolické poruchy v tkanive chrupavky. | Dochádza k poklesu množstva hlavných zložiek chrupavky – glukozamínu a chondroitínu. |
| Zmeny v štruktúre kĺbovej tekutiny. | Stráca sa jej lubrikačná funkcia, chrupavka sa trie o kosť a skolabuje. |
To všetko spolu vedie k rozvoju artikulárnej patológie.
Hlavné prejavy
Aké sú hlavné príznaky gonartrózy kolenného kĺbu?
Hlavným rozlišovacím znakom artritídy je postupný, pomalý rozvoj symptómov:
- Prvým prejavom artrózy je bolesť. Spočiatku bolesť pociťuje pacient až po dlhšom zaťažení – dlhej prechádzke. V pokojnom stave bolesť rýchlo zmizne. Progresia ochorenia vedie k skoršiemu a skoršiemu pocitu bolesti. V posledných štádiách pacient nemôže ani stáť.
- Ďalším charakteristickým príznakom je začínajúca bolesť. Čo to je? Toto je bolesť, ktorá sa objavuje na samom začiatku pohybu. V prvej fáze sa takéto bolesti objavujú ráno, po vstávaní z postele. Potom sa objavia na začiatku každého pohybu.
- Opačným príznakom je nočná bolesť. Vyvíja sa počas spánku v dôsledku tlaku vo vnútri kostí. Takéto pocity prechádzajú počas chôdze.
- V druhom štádiu sa zvyčajne vyvinie reaktívna synovitída. Ide o zápal kĺbového vaku, ku ktorému dochádza v dôsledku deštrukcie chrupavky. Ako vyzerá kolenný kĺb s gonartrózou a synovitídou? Koleno opuchne, koža je horúca na dotyk. Niekedy dochádza k vydutiu pately.
- Ďalším typickým príznakom je krepitus. Tento výraz sa nazýva chrumkanie počuté na diaľku pri pohyboch v kĺbe. Spočiatku je takmer nepočuteľný, ale v neskorších fázach sa stáva dosť hlasným. Je to počuť počas celého pohybu.
- V poslednom štádiu sa vytvorí deformácia kolenného kĺbu. Je to spôsobené zapojením kostných štruktúr kĺbu do patologického procesu. Na kostiach vznikajú výrastky, ktoré deformujú koleno – to je už deformujúca artróza. V dôsledku toho vzniká axiálny posun kostí, noha sa skracuje a koleno sa otáča na stranu (foto).
Komplikáciou gonartrózy je rozvoj kontraktúr. Ide o úplné zastavenie pohybu v kĺbe v dôsledku splynutia kostí alebo zhutnenia svalov. V dôsledku toho sa vytvára svalová dystrofia - kvôli malému objemu pohybov.
Diagnostické metódy
Diagnóza gonartrózy sa robí na základe niekoľkých skutočností:
- anamnéza ochorenia - ako sa symptómy vyvinuli, dynamika sťažností pacienta;
- charakteristické symptómy;
- röntgenová štúdia.
Pri gonartróze sa röntgen robí v troch projekciách.
Artróza je charakterizovaná nasledujúcimi zmenami:
- pokles lumenu kĺbovej štrbiny je úplne prvým znakom ochorenia, v treťom štádiu medzera prakticky chýba;
- v druhom štádiu je možné zistiť osteofyty;
- Špecifickým znakom je aj subchondrálna skleróza, ktorá spočíva v zhutnení koncov kostí susediacich s chrupavkou.
Ak je diagnóza pochybná, vykoná sa počítačová alebo magnetická rezonancia. Lekár vyhodnotí výsledky a nastaví jeden alebo iný stupeň gonartrózy. Špecialista vo videu v tomto článku vám povie viac o diagnostických metódach a výsledkoch.
Typy liečby
Je potrebné liečiť gonartrózu komplexne. Kombinácia rôznych prístupov môže výrazne spomaliť proces degenerácie chrupavky.
Konzervatívna terapia sa môže vykonávať ambulantne. Ak je potrebná chirurgická liečba, pacient je prijatý do nemocnice, kde sa odoberie anamnéza. Zaznamenáva priebeh a výsledky operácie.
Diéta
V prvom rade je pacientovi predpísaná určitá diéta. Pomocou jedla môžete zlepšiť stav chrupavkového tkaniva. A odmietnutie určitých produktov obnoví krvný obeh v oblasti kĺbu.
Čo sa odporúča zahrnúť do stravy pacientov s gonartrózou:
- V prvom rade sú to produkty obsahujúce veľa bielkovín a kolagénu. Patria sem morské ryby, mäso, želé. Je potrebné ich konzumovať denne.
- Výrobky obsahujúce vlákninu. Ide o ovocie a zeleninu. Odporúča sa aj na každodenné použitie.
Zo stravy by sa malo vylúčiť mastné mäso a ryby, pečivo, sladkosti, alkoholické a sýtené nápoje. To nielen zlepšuje krvný obeh, ale tiež vám umožňuje odstrániť nadváhu.
Lieky
Základom konzervatívnej liečby je užívanie liekov. Pôsobenie liekov je zamerané na odstránenie patologického procesu a symptómov, ktoré sa prejavuje.
Všetky lieky je možné zakúpiť v lekárni. Cena za ne je dosť vysoká, no lieky treba brať dlhodobo.
Lieky predpisuje odborník, samoliečba je neprijateľná.
Fyzioterapia
Vo všetkých štádiách artrózy je indikované použitie fyzioterapeutických postupov. Sú zamerané na zníženie bolesti, obnovenie krvného obehu v oblasti kĺbov, spomalenie dystrofických procesov.
Najčastejšie používané metódy sú:
- ultra vysoké frekvencie;
- magnetoterapia;
- ozónová terapia;
- kúpele - radón, sírovodík.
Takáto liečba sa vykonáva na klinike alebo v sanatóriách.
Fyzioterapia
Spočiatku sú pacientovi predpísané opatrenia na zníženie zaťaženia postihnutého kolena. To sa dosiahne použitím palice a kompresných pančúch a obväzov. Pri syndróme silnej bolesti je potrebná imobilizácia kolena na niekoľko dní.
Keď sa stav zlepší, sú predpísané terapeutické cvičenia. Najprv sa vykonáva pod vedením špecialistu na cvičebnú terapiu, potom môžete robiť gymnastiku doma.
Chirurgická liečba
Gonartróza je najbežnejšou patológiou, ktorá si vyžaduje chirurgickú intervenciu.
V závislosti od stavu kĺbu a stupňa jeho zničenia sa používajú rôzne typy operácií:
- Denervácia. Takáto operácia sa používa pomerne zriedkavo - hlavne u starších pacientov so silnou bolesťou. Podstatou zásahu je prerezanie nervu vedúceho do kĺbu. Účinok takéhoto zásahu pretrváva niekoľko rokov.
- intraoseálna dekompresia. Vykonáva sa najčastejšie s gonartrózou. Jeho podstatou je zníženie zaťaženia chorého kĺbu. Hubovitá hmota kosti susediacej s chrupavkou je zničená vŕtaním.
- Osteotómia. Je tiež zameraná na zníženie zaťaženia kĺbu. Účinok sa dosiahne disekciou kosti priamo na kĺbovej hlavici.
- Endoprotetika. Používa sa na úplné zničenie chrupavkového tkaniva. Kĺb je nahradený kovovým.
Po každom type operácie je potrebná regeneračná terapia. Gonartróza kolenného kĺbu môže spôsobiť invaliditu osoby - pri absencii včasnej diagnózy a správnej liečby.